Что такое вкладка в зуб при протезировании?
Вкладка в зуб — это такая конструкция, что используется при протезировании у пациентов с разрушенными коронками премоляров и моляров. В стоматологии её называют микропротезом, а главная задача состоит в заполнении собой утраченной части до правильной анатомической формы — той, что была до разрушения.
Разрушение зуба может происходить не только из-за кариозного поражения тканей, но и вследствие некариозных причин. В любом случае важно одно: если были утрачены ткани (эмали и дентин) в определённом участке единицы, то их необходимо восстановить для возвращения полноценных функций — жевательной и эстетической. Микропротезирование жевательных единиц проводится при живой пульпе, а не при её отсутствии, как в случае коронок.
Вкладка может напоминать пломбировочный материал, но отличие состоит в том, что второй укладывают в мягком пластичном состоянии, а микропротез укладывается в твёрдом. Это кардинальное отличие даёт такие преимущества:
- более прочное соединение с тканями из-за чёткого прилегания материала;
- высокую механическую прочность и устойчивость к различным воздействиям;
- конструкция усаживается в процессе изготовления, а значит не будет менять своего состояния после установки — пломбировочный материал в этом проигрывает;
- работает профилактика рецидива кариеса;
- с высокой точностью восстанавливаются форма и контуры, с учётом соседних единиц;
- нет изменения цвета, так как материал имеет плотную структуру. Пломбирование же не имеет таких сильных сторон.
Показаниями к протезированию являются следующие факты:
✓ культевая вкладка (под коронку) ставится, если коронка разрушена более чем на ⅔;
✓ зубная ставится, если она разрушена более чем на ⅓.
Противопоказаниями к протезированию считают диагностированный кариес, разрушение коронки более чем на ⅔ или менее чем на ⅓, хрупкие зубы и сложный доступ для формирования полости, а также гингивит и аллергическая реакция на материал.
Классификации вкладок для зубов при протезировании
Вкладки при протезировании различаются по материалу, а в зависимости от этого стоматолог-ортопед определённым образом формирует полость — пространство, куда встанет микропротез:
- композитные — легко ремонтируются, не такие прочные, но недорогие;
- керамические (из оксида циркония, фарфора и др.) — эстетичные и долговечные, но по более высокой цене;
- пластмассовые (из акрила, капрона и др.) — недорогой, чаще временный вариант, недостаточно прочные;
- металлические (из титана) — высокопрочные, но заметные на премолярах;
- комбинированные (металлокерамические или металлокомпозитные).
Другой не менее важной классификацией является та, что обозревает жевательное давление у каждой из вкладок при протезировании:
- нагружающие — становятся опорой для мостовидных протезов и нагружают опорные единицы;
- восстанавливающие — берут на себя давление, становясь частью единицы;
- распределяющие — используются для распределения давления при шинировании (мероприятии для ограничения подвижности единиц).
По конструкции вкладки можно рассмотреть 4-мя видами:
- инлэй — ставится внутри коронки;
- оверлэй — захватывает не только жевательную поверхность, но и боковые стенки;
- онлэй — закрывает большой дефект на жевательной поверхности;
- пинлэй — конструкция со штифтом.
Шаги восстановления коронки зуба вкладкой
Многим пациентам интересно узнать алгоритм работы стоматолога-ортопеда до того, как они придут на консультацию. Приведём полный список шагов:
- Первичная консультация. Знакомство, сбор жалоб и анамнеза.
- Диагностические исследования. Внешний осмотр полости рта. Рентгенография, КТ и др.
- Лечение кариеса и воспалительных патологий. Профессиональная гигиена. Обработка твёрдых тканей + формирование полости.
- Снятие слепков для отправки в лабораторию.
- Готовые вкладки укладывают в полость с фиксацией.
- Рекомендации об уходе и возможных ограничениях.
В стоматологии АВЕНЮ вы получите микропротезирование зубов вкладками от профессионалов ортопедии по адекватной стоимости и в короткие сроки.
