Воспаление дёсен, он же гингивит, требует проведения своевременного лечения, так как без оказания стоматологической помощи способно привести к неприятным последствиям для здоровья. И об этом факте знают не все. Многие люди уверены, что любой гингивит относится к безобидным патологиям, которые можно вылечить в домашних условиях и без посещения кабинета стоматолога. На деле же это справедливо, если у пациента локализованная форма, а иммунная система функционирует исправно — в таком случае иммунитет не позволяет инфекционному процессу распространиться за пределы очага.
Гингивит — воспаление десны, возникающее на фоне различных неблагоприятных факторов (как в полости рта, так и во всём организме), и сопровождающееся клиническими проявлениями.
При воспалении дёсен сохраняется целостность зубодесневого соединения, которое располагается между свободным краем десны и шейкой зуба — на микроуровне представляет слой эпителиальных клеток, сцепленных с оболочкой, покрывающей эмаль. Соединение отвечает за крепкую фиксацию десны к зубу и защиту нижележащих структур. Целостность может нарушаться при прогрессировании процесса, когда начинается пародонтит (воспаление всех частей пародонта). При своевременном лечении такого можно избежать!
Причины заболевания и механизм развития
Воспаление десневой ткани возникает, если у человека имеются отложения на поверхности зубов: налёт, бляшки, над- и поддесневые зубные камни. Дело в том, что в мягких отложениях активно размножаются микроорганизмы и выделяют продукты своей жизнедеятельности, включая ферменты и токсины. А вот камни раздражают десну и постепенно её отодвигают, что в итоге приводит к кровоточивости и воспалительному процессу.
Выделяют факторы, которые определяют тип гингивита, степень тяжести, вероятность появления пародонтита и скорость разрушения структур пародонта. К ним относят:
- изменения микрофлоры по количеству бактерий и видовому составу;
- сопротивляемость организма к условиям, которые способствуют началу заболевания;
- вышеописанные продукты жизнедеятельности микроорганизмов.
Свой вклад вносят как местные причины — повреждения слизистой, микрофлора в отложениях и др., так и общие — эндокринные патологии, болезни крови, дисфункция иммунной системы и т. д. Даже прорезывание зубов или особенности зубочелюстной системы способствуют развитию гингивита (нарушение прикуса, аномалии строения полости рта, деформации и др.), как и заболевания, связанные с профессиональными вредностями, хронический стресс, приём некоторых препаратов (оральных контрацептивов, иммунодепрессантов, противосудорожных и др.)
Каким бывает заболевание?
Существует несколько классификаций, дополняющих друг друга при описании особенностей заболевания. В МКБ-10 принято выделять острое и хроническое течение воспаления. В первом случае человек замечает кровоточивость, боль и покраснение слизистой около зубных единиц, во втором — утолщение слизистой, неприятный запах, возможно разрастание десневого края.
По тяжести течения различают:
- лёгкое — поражены только участки между единицами;
- средней тяжести — воспаление переходит на свободный край;
- тяжёлое — воспаление распространяется, вовлекаются остальные зоны.
По структурным изменениям на уровне клеток и тканей может быть:
- катаральным (активное покраснение слизистой, отёк, боль, выделение жидкости, характерной для воспаления);
- гипертрофическим (между единицами ткань увеличивается в объёме, появляется синюшность и кровоточивость);
- язвенным (сероватый цвет слизистой, видимые очаги разрушения).
Лечение воспаления десен только после диагностики
Обследование позволяет определить вероятную причину, по которой возникла патология, что затем используется для создания терапевтической стратегии и подготовки дополнительных рекомендаций. Именно поэтому нельзя пропускать диагностический этап и самостоятельно назначать себе препараты! Воспаление десны может сначала находиться около зуба и требовать соответствующего лечения, а спустя время перейти на структуры пародонта — понадобится уже другая тактика. Отличить одну патологию от другой может только стоматолог, он использует разные подходы:
- собирает анамнез, проводит осмотр полости рта;
- прощупывает, простукивает область дискомфорта, оценивает все единицы на дефекты, кариозные поражения и определяет уровень гигиены;
- назначает рентгенографию или КТ при подозрении на распространённую форму.
Качественная диагностика делает лечение эффективным, а профилактику — успешной. Достичь этого становится ещё проще, если пациент доверяет врачу и следует всем рекомендациям.
Лечение воспаления дёсен
Главной линией в лечении принято считать работу над устранением первопричины воспалительного процесса — зубного налёта и камня. Гигиенист безболезненно и безопасно проводит профессиональную гигиену полости рта с удалением мягких и твёрдых зубных отложений. Если на момент процедуры пациента беспокоит болезненность, дополнительно применяется местная анестезия.
После выявления кариеса пациент получает рекомендации по лечению кариозных единиц — это позволит устранить источники инфекции, что положительно скажется на состоянии структур пародонта.
Если же причиной является не недостаточная гигиена ротовой полости, а дефект коронковой части или искусственной коронки — врач направляет к стоматологу-терапевту для замены пломбировочного материала или ортопеду для изготовления новой конструкции. В результате пациент должен получить максимально гладкую отполированную поверхность коронки, которая не будет механически раздражать окружающие структуры.
Стоматолог может назначить специальные средства для местного применения — ополаскиватели для полости рта с хлоргексидином, эфирными маслами и т. д. Если для лечения воспаления дёсен будут необходимы противовоспалительные препараты, врач подберёт их в нужной лекарственной форме (гели, мази или таблетки) и дозировке для купирования процесса.
При подозрении на системные болезни, врач направит на консультацию к узкому специалисту (эндокринологу, гематологу и др.) или врачу-терапевту. Если у пациента подтвердится патология, ему назначат терапию для улучшения состояния, что впоследствии уменьшит вероятность рецидива гингивита.
Хирургические методы могут понадобиться на поздней стадии, когда есть десневой дефект или большое пространство между десной и поверхностью единицы. Гингивотомия позволяет эффективно очистить пародонтальный карман, а гингивэктомия ещё и убрать избыток слизистой. Кюретаж так же очищает карман от поражённых тканей, но не требует использования скальпеля.
В стоматологии АВЕНЮ вы получите квалифицированную стоматологическую помощь: опытный врач-стоматолог проведёт консультацию, врачебный осмотр и направит на дополнительное обследование (при необходимости). Установит причину болезни, составит и реализует эффективный план лечения воспаления дёсен — по доступной цене и с удобным графиком посещения клиники.
