Кровоточивость дёсен. Лечение

Кровоточивость дёсен. Лечение
Будет неправильным сразу перейти к вопросам лечения кровоточивости дёсен, так как медицинская помощь в плановом порядке оказывается после установления заболевания, которое показывает себя в виде такого симптома. Практически ни одно клиническое проявление болезни не бывает в одиночестве, поэтому любому врачу важно услышать все жалобы пациента и распознать остальные признаки патологии. Это делает последующую помощь качественной, а результат лечения — эффективным. Так что же представляет собой указанный симптом?  

Кровоточивость дёсен — часто встречающийся клинический симптом, который может обнаруживаться в клинической картине различных заболеваний ротовой полости или даже системных патологий целого организма. Проблема имеет высокую актуальность в стоматологии, так как при своевременном обращении пациента к стоматологу-терапевту или пародонтологу можно купировать патологический процесс на местном уровне, не позволив ему запустить каскад серьёзных последствий.



1. Что вызывает кровоточивость дёсен?
Патологический симптом может указывать на различные заболевания полости рта или других систем организма. При этом пациент может не подозревать о болезни, а может и знать о ней — получать медикаментозную терапию, которая и станет причиной капиллярного кровотечения из десневой ткани. Даже организм беременной женщины за счёт гормональных изменений может способствовать воспалительному процессу. Каждый клинический случай имеет свои причины для возникновения обсуждаемого проявления.
Перед тем, как перейти к лечению кровоточивости дёсен препаратами, разберём возможные причины этого состояния.
Патологии пародонта.
1. Гингивит.
— Язвенный (пациент отмечает лихорадку, болезненность, повышение слюноотделения, неприятный запах + усиление капиллярного кровотечения при малейшем прикосновении к изъязвлённой слизистой).
— Гипертрофический (выраженная кровоточивость отмечается в процессе чистки зубов и пережёвывания пищи, заметны покраснение и отёк утолщённой слизистой).
— Хронический катаральный (помимо отёка и покраснения десны есть кровоточивость после чистки и приёма пищи, если в меню была жёсткая или твёрдая еда в сыром виде (морковь, орехи и др.)
2. Пародонтит.
— Острая (очаговая) форма (кровь появляется из десневого кармана вместе с серозной или гнойной жидкостью, также беспокоят боль и подвижность).
— Хроническая форма (кровь в зоне десны не является единственным симптомом, отмечается подвижность зубов, зубные камни, воспаление, пародонтальные карманы и выделение серозно-гнойной жидкости).
Нарушение правил гигиены.
— Несоблюдение алгоритма чистки (угла наклона щётки, направления движений и т. д.)
— Выбор жёсткой зубной щётки вместо средней или мягкой.
— Отсутствие регулярного графика гигиены полости рта (редкая чистка способствует накоплению налёта).
Рацион питания без сбалансированности и разнообразия. Пример: нехватка витамина C и K приводит к повреждению сосудистой стенки мелких сосудов и нарушению свёртываемости.


Медикаментозная терапия различных болезней (антикоагулянтами непрямого действия и др.)


Заболевания, не связанные с ротовой полостью: сахарный диабет, патология свертывающей системы крови, иммунодефицитные состояния, новообразования (рак десны, острый лейкоз, сосудистые опухоли и др.)  


Радио- и химиотерапия при новообразованиях (снижается число тромбоцитов в крови → длительная кровоточивость от малейшей травматизации: во время еды, чистке зубов + точечные кровоизлияния на слизистых).

2. Диагностика причин кровоточивости.
Диагностика начинается с консультации, где стоматолог уточняет жалобы и собирает анамнез. После этого специалист начинает полный осмотр полости рта для оценки состояния всех структур и тканей: зубов, слизистых, языка и т. д. Фиксирует наличие налёта и твёрдых отложений (камней) на зубах. Врач рассчитывает индекс кровоточивости дёсен, если это целесообразно.
Полученные данные позволяют с большей уверенностью порекомендовать пациенту дополнительные исследования: рентгенографию / КТ, лабораторные анализы, а при необходимости и запись к врачам другой специальности (терапевту, эндокринологу, кардиологу, гематологу и др.)


3. Какое лечение назначают при кровоточивости дёсен?
Точный план лечения будет разрабатываться после диагностики, которая покажет причину капиллярного десневого кровотечения. Приведём общий список рекомендаций.

1. Комплексная гигиена полости рта в кабинете стоматолога для избавления от мягких и твёрдых зубных отложений.
2. Лечение кровоточивости дёсен посредством медикаментов, которые назначают в стоматологии: противомикробные и противовоспалительные средства местного действия, антибактериальные препараты и др.
3. Полоскание антисептическими растворами, средствами на основе натуральных компонентов.
4. Подбор правильных средств для домашней гигиены (мягкой щётки, пасты, зубной нити и ирригатора для эффективного очищения межзубных промежутков).
5. Обратиться к врачу-диетологу для коррекции рациона, если будут выявлены дефициты витаминов и микроэлементов.
6. Обратиться к врачу-терапевту или доктору узкой специальности для прицельного обследования и постановки диагноза, если есть подозрение на системные патологии или на ухудшение течения ранее выявленных заболеваний.
Стоит не забывать и о профилактике, которая заключается в ежедневной домашней (чистка зубов + зубная нить + обычное ополаскивание после еды + использование ирригатора) и профессиональной  (1 раз в 6 месяцев) гигиене, отказе от вредных привычек.
Вы можете обратиться в стоматологию АВЕНЮ за диагностикой и лечением, если вас беспокоят кровоточивость и воспаление дёсен. Опытные врачи-стоматологи окажут компетентную медицинскую помощь и дадут современные рекомендации для профилактики данного состояния.