Как происходит удаление кисты зуба?

Как происходит удаление кисты зуба?    
Перед изучением методики удаления предлагаем разобрать, что это образование из себя представляет. В медицине таким термином называют патологическую полость в анатомической структуре, которая заполнена жидким / полужидким содержимым и ограничена стенкой из соединительной ткани. Имеет доброкачественный характер, объём и вид содержимого может отличаться.
Киста зуба иначе называется одонтогенной, так как по своему строению аналогична тканям, которые принимают участие в формировании органа, необходимого для пережёвывания пищи. Занимает около 8-10% от всех заболеваний челюстно-лицевой области, а среди них 95% отдаётся воспалительным процессам в области корня — околокорневым кистам.
В начале заболевания пациента ничего не беспокоит, а по мере прогрессирования и инфицирования (в ней увеличивается число лейкоцитов) возникают жалобы на отёчность, боль, асимметрию и т. д. Во время обследования одонтогенные кистозные образования схожи между собой как в клинике, так и на рентгенограммах. Но всё же имеют отличительные особенности — кратко разберём их в следующем блоке.

1. Разновидности патологии
Классификация одонтогенных кист начинается с:
— парадентальных;
— резидуальных;
— фолликулярных;
— корневых или радикулярных и др.
Парадентальные чаще всего связаны с длительным и неэффективным прорезыванием «восьмёрок», могут сопровождаться воспалением в мягких тканях.
Резидуальные или остаточные кисты могут беспокоить после удаления зуба, так как во время операции не была удалена оболочка. Подобная ситуация возникает и после самостоятельного выпадения.
Фолликулярные относят к порокам развития, формирующимся из эмалевого органа (одна из стадий развития) непрорезавшегося моляра или премоляра. Типичны для детского или молодого возраста, а по частоте локализации распределяются так: на верхней челюсти — в области «спящей восьмёрки», «пятёрки» и клыка («тройки»), на нижней челюсти — та же схема, за исключением клыка.
Корневые или радикулярные кисты — самые часто встречающиеся из всей группы одонтогенных. Примерно одинаково часто выявляются у женщин и мужчин в возрасте 20-45 лет. Обычно связаны с осложнённым кариесом, характерным для данного периода жизни. Чаще обнаруживаются на верхней челюсти.
Обычно располагаются сбоку или рядом с верхушкой зуба, в котором ранее были пролечены каналы, или рядом с разрушенным — везде сопутствует хронический воспалительный процесс.

2. Лечение кисты зуба или удаление?
По возможности стоматолог назначает консервативную терапию, что эффективно при большинстве корневых патологий. Для этого применяется эндодонтическое лечение (удаление поражённой пульпы) и обработка каналов противомикробным препаратом. Затем полость единицы закрывается временной пломбой до следующего врачебного приёма. Если воспаление купируется, стоматолог пломбирует каналы с использованием прочных штифтов и восстанавливает коронку. Если остаются болевые ощущения, а на КТ нет положительной динамики, назначается хирургическое лечение. Такое бывает при больших размерах патологического образования или появлении осложнений.
Перед началом проведения оперативного вмешательства врач оценивает состояние пациента: у него не должно быть хронических болезней в стадии декомпенсации и тяжёлой органной дисфункции, после чего он подписывает согласие на лечение.

3. Как происходит удаление кисты?
В этом блоке мы рассмотрим хирургическое лечение корневых кист, так как они превалируют среди других одонтогенных. Первый хирургический метод  — цистэктомия. Это полное удаление оболочки и поражённой верхушки корня с дальнейшим зашиванием раны наглухо.

Цистэктомия выполняется в случае, если оболочку можно удалить полностью и безопасно для соседних анатомических структур (нерва, стенок гайморовой пазухи и др.) и сохранить саму единицу. Во время операции в кости остаётся полость, которая закрывается стоматологом-хирургом при помощи остеопластического материала — это современная методика, ускоряющая процессы регенерации.
Перед удалением пациенту пломбируют здоровую часть канала, а в день вмешательства:
Проводится местная анестезия. Антисептиками обрабатывается оперируемая область.
Хирург-стоматолог надрезает десну и высверливает маленькое отверстие в костной ткани, по размеру образования.
Отсекает часть корня, связанную с воспалительным процессом, и вычищает все поражённые ткани, включая оболочку.
Заполняет полость материалом для восстановления кости.
Накладывает швы на десну. Если необходимо, устанавливает дренаж.
Такое вмешательство называется удалением кисты зуба без удаления самого зуба. Период реабилитации занимает несколько месяцев. Предпочтителен в большинстве случаев, но и у него есть свои противопоказания: наличие молочных единиц, противопоказаний к резекции верхушки, выраженная подвижность, сильное разрушение коронки и т. д.
Цистотомия направлена на эвакуацию содержимого кисты и удаление передней стенки оболочки, а также на создание сообщения с полостью рта. Технически выглядит почти так же, как цистэктомия, только всё ограничивается рассечением капсулы, удалением жидкости, обработкой и заполнением специального препарата.
Проводится при большом размере образования, риске повреждения сосудисто-нервного пучка, вовлечении в процесс 3-х здоровых единиц и т. д. На реабилитацию требуется примерно 1 год.
Существует удаление кисты зуба при помощи лазера: быстрый и низкотравматичный результат, но используется только для работы с маленькими образованиями и при отсутствии острого распространённого воспаления.

Выполнить удаление кисты зуба самым эффективным способом вы можете в стоматологии АВЕНЮ — по приятной цене и в удобный для вас день.